Cauzele durerilor lombare (dureri de mijloc)

YouTube player

De cele mai multe ori, durerea lombară este cauzată de o leziune musculară sau de o afecțiune a coloanei vertebrale. Dar, poate indica, de asemenea, o problemă la un organ intern. Această formă de durere lombară poate fi înșelătoare, ceea ce face dificilă identificarea cauzei disconfortului fără un diagnostic medical.

Ce organe sunt responsabile de durerea lombară?

Organele care pot fi responsabile de durerile lombare includ rinichii, colonul, apendicele, ficatul, vezica biliară, pancreasul și organele de reproducere.

Rinichii

Durerea de rinichi cauzată de o infecție, de pietre la rinichi sau de o leziune renală este confundată în mod obișnuit cu durerea de spate. Durerea lombară legată de rinichi poate fi resimțită ca fiind surdă, dureroasă și constantă sau severă, ascuțită și în valuri. Alte simptome pot include:

  • Greață și vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Urinare mai mult sau mai puțin decât de obicei
  • Crampe musculare
  • Umflături la nivelul mâinilor, picioarelor și/sau gleznelor
  • Insomnie
  • Piele uscată, cu mâncărimi
  • Colon

Apendice

Apendicele este un mic tub de țesut situat în regiunea inferioară dreaptă a abdomenului. Dacă acesta se inflamează, prezintă scurgeri sau se rupe (cunoscut și sub numele de apendicită), puteți avea dureri bruște care încep în partea dreaptă inferioară a abdomenului și se deplasează spre partea inferioară a spatelui. Apendicita este considerată o urgență medicală și necesită tratament imediat, deoarece o infecție rezultată poate pune în pericol viața. 

Ficatul

Durerea de ficat rezultă adesea din boala hepatică, care este orice afecțiune care provoacă inflamații sau deteriorarea ficatului. Durerea la nivelul ficatului poate avea ca rezultat și dureri de spate. Durerea poate migra din regiunea superioară a abdomenului, unde se află ficatul, către spate.

Alte simptome ale bolii hepatice includ:

  • Umflături și dureri în abdomen
  • Icter (îngălbenirea ochilor sau a pielii)
  • Umflături la nivelul gleznelor și al picioarelor
  • Oboseală persistentă
  • Urină de culoare închisă
  • Mâncărimi ale pielii

Vezică biliară

Calculii biliari din vezica biliară pot provoca dureri severe în abdomen care iradiază în partea inferioară a spatelui. Alte simptome ale calculilor biliari includ:

  • Durere în umărul drept sau în spate, de obicei între omoplați
  • Greață și/sau vărsături
  • Febră și frisoane
  • Balonare în abdomen
  • Indigestie
  • Gaze frecvente
  • Icterul

Pancreas

Cancerul pancreatic poate provoca dureri surde, intermitente în spate. Aceasta este cauzată de tumora care apasă pe coloana vertebrală. Bineînțeles, durerea provocată de cancerul pancreatic diferă de la o persoană la alta și este necesară o evaluare medicală cu teste imagistice pentru a diagnostica afecțiunea.

Alte simptome ale cancerului pancreatic, în afară de durerile de spate, includ:

  • Durere abdominală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Icterul
  • Urină de culoare închisă
  • Mâncărimi ale pielii
  • Diabet nou sau dificultăți în gestionarea diabetului existent
  • Greață
  • Oboseală
  • Balonare

La femei, problemele la nivelul uterului, cum ar fi endometrioza și fibroamele, pot declanșa dureri de spate în partea inferioară dreaptă, alături de menstruație neregulată, relații sexuale dureroase și urinare frecventă. La bărbați, problemele legate de prostată pot provoca dureri persistente în partea inferioară a spatelui, în șolduri și în zona rectală sau pelviană.

Alte simptome ale problemelor de prostată includ sânge în urină și urinare dureroasă.

Cum știu dacă durerea lombară este gravă?

Durerea lombară poate fi gravă dacă durează mai mult de patru săptămâni și este însoțită de alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi:

  • Febră
  • Pierdere sau creștere în greutate inexplicabilă
  • Slăbiciune, amorțeală, furnicături sau pierderea funcției la nivelul extremităților
  • Incontinență urinară sau intestinală
  • Amorțeală în fese, perineu și în interiorul coapselor

Dacă vă confruntați cu dureri lombare persistente cu oricare dintre simptomele enumerate mai sus, solicitați asistență medicală de urgență. Aceste simptome pot indica probleme cu un organ intern sau afecțiuni grave ale coloanei vertebrale, cum ar fi sindromul cauda equina. Sindromul cauda equina poate provoca paralizie dacă nu este tratat, așa că nu ignorați aceste semne de avertizare.

Cum știu dacă durerea lombară este musculară sau cauzată de un organ?

Durerea este probabil musculară, mai degrabă decât legată de organe, dacă zona se simte dureroasă, strânsă, umflată și/sau vânătă. Pe de altă parte, dacă durerea lombară se simte ca și cum ar fi doar într-o singură parte a spatelui, este posibil să fie legată de organul din zona afectată. Durerea de spate legată de organe tinde, de asemenea, să fie dureroasă și generalizată, în timp ce durerea musculară este de obicei ascuțită și mai specifică.

Este demn de remarcat faptul că problemele organelor sunt adesea însoțite de alte simptome, cum ar fi greața, oboseala, urinarea frecventă, icterul și durerile abdominale.

Probleme cauzate de coloana vertebrală

Problemele la coloana vertebrală cauzează adesea dureri în partea inferioară a spatelui. De fapt, problemele coloanei vertebrale sunt o cauză mai frecventă a durerilor lombare decât problemele organelor. Unele dintre cele mai răspândite afecțiuni ale coloanei vertebrale care cauzează dureri de spate inferioare sunt:

Stenoza spinală

Stenoza spinală este o îngustare anormală a canalului spinal. Aceasta rezultă cel mai adesea din degenerarea coloanei vertebrale legată de vârstă, deși poate fi cauzată de factori genetici sau chiar de leziuni ale coloanei vertebrale. Atunci când canalul spinal este mai îngust decât de obicei, acesta poate exercita presiune asupra nervilor spinali, ceea ce duce la dureri de spate și simptome neurologice.

Spondilolistezis

Spondilolistezisul este o afecțiune legată de instabilitatea coloanei vertebrale. Aceasta se dezvoltă atunci când o vertebră alunecă de la locul ei și se așează pe vertebra de sub ea. Acest lucru dă peste cap alinierea coloanei vertebrale și poate irita nervii spinali din apropiere. 

La adolescenți și la adulții tineri, suprasolicitarea coloanei vertebrale în timpul activității fizice este o cauză prevalentă a spondilolistezisului. Acesta este motivul pentru care este deosebit de frecventă la tinerii atleți. La adulții mai în vârstă, modificările legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale pot duce la spondilolistezis.

Hernia de disc

Discurile intervertebrale amortizează oasele coloanei vertebrale, absorbind impactul la fiecare pas pe care îl faceți. Dacă unul dintre aceste discuri se lezează, puteți avea dureri persistente în partea inferioară a spatelui.

Un disc este considerat herniat atunci când miezul gelatinos al discului face presiune prin exteriorul discului. Acest lucru poate provoca dureri în partea inferioară a spatelui și, dacă discul rănit apasă pe nervii din apropiere, simptome neurologice.

Osteoartrita

Osteoartrita este o afecțiune degenerativă care are impact asupra articulațiilor. Este cauzată de uzură, care descompune treptat cartilajul protector din articulații. Acest lucru duce la inflamație, sensibilitate și durere la nivelul articulațiilor afectate.

Articulațiile coloanei vertebrale se numesc articulații facetale. Scopul lor este de a gestiona mișcarea coloanei vertebrale, permițându-i acesteia să se extindă într-o gamă controlată de mișcare. Atunci când osteoartrita afectează articulațiile facetale, poate induce dureri și sensibilitate în partea inferioară a spatelui.

Tratamentul pentru stenoza spinală și spondilolistezis implică, în general, o intervenție chirurgicală de decompresie spinală și fuziune spinală. Procedurile de decompresie, cum ar fi laminectomia, îndepărtează țesutul care împinge nervii spinali, în timp ce fuziunea stabilizează coloana vertebrală.

Surse:

hopkinsmedicine.org

cedars-sinai.org

Împărtășește cunoștințele cu prietenii tai