Abcesul perianal este o umflătură asemănătoare unui furuncul umplut cu puroi care se găsește în apropierea anusului, rectului sau zonei perineale (spațiul dintre organele genitale și anus). Acesta apare atunci când una dintre glandele din anus se înfundă și se infectează. Puroiul și lichidul se adună în glanda anală, iar rezultatul este un abces extrem de dureros în jurul anusului (gaura din fese).
Anusul este ultima parte a sistemului tău digestiv. Este un canal lung de 5 cm format din mușchii podelei pelvine și sfincterul anal (intern și extern). Sfincterul intern și extern reprezintă mușchii care se deschid și se închid pentru a permite trecerea scaunului. În anus există multe glande care secretă mucus. Atunci când una dintre acestea se înfundă, poate duce la infecție și la formarea unui abces.
Abcesele perianale se mai numesc și abcese anale sau abcese anorectale.
Cum apar abcesele perianale?
Abcesele perianale sunt cel mai frecvent întâlnite la bărbați. Este mai probabil să apară între 20 și 60 de ani. Anumiți factori vă pot crește riscul.
Cine este expus riscului de a avea un abces perianal?
Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta un abces în zona perineală dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:
- Boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.
- Diabet.
- Diverticulită.
- HIV/SIDA.
- Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
Alți factori de risc includ:
- Sarcina
- Fumatul
Cum se tratează un abces perianal?
Tratamentul presupune ca medicul chirurg să deschidă și să dreneze puroiul din abces. Nu încercați să drenați un abces perianal pe cont propriu. Majoritatea oamenilor simt o imensă ușurare a durerii odată ce abcesul este drenat.
Doctorul poate să dreneze un abces la cabinetul său folosind un agent de amorțire și un bisturiu sau un ac mic. Acesta face o incizie în abces pentru a permite scurgerea puroiului și a lichidului. În cazul unui abces mare sau profund, poate fi necesară anestezia generală, iar procedura are loc la spital.
În funcție de localizarea și gravitatea abcesului, medicul poate plasa un cateter în zonă pentru un drenaj continuu. În cele mai multe cazuri, nu veți avea nevoie de copci și se va pune un bandaj peste zonă.
După operație, doctorul poate recomanda:
- Statul într-o baie de șezut caldă de mai multe ori pe zi. Aceasta ajută la calmarea durerii și a umflăturilor și favorizează vindecarea.
- Antibiotice, pentru a opri infecția sau pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit.
- Laxative, pentru a preveni mișcările dureroase ale intestinului.
- Analgezice
Cum pot trata un abces perianal la domiciliu?
Unele abcese perianale pot fi tratate la domiciliu, folosind comprese calde și băi de șezut. Este întotdeauna o idee bună să consultați mai întâi medicul pentru a vă asigura că abcesul nu necesită drenaj. Unii doctori pot permite ca un abces să se dreneze de la sine, fără drenaj chirurgical. Deoarece acest lucru depinde de mai mulți factori, se recomandă vizitarea unui medic. Dacă abcesul se deschide de unul singur, riscați să răspândiți infecția.
Cât timp durează vindecarea unui abces perianal?
Este nevoie de trei sau patru săptămâni pentru ca un abces drenat să se vindece complet. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au un abces anal vor dezvolta o fistulă anală (un tunel infectat între piele și anus).
Nu ar trebui să spargeți un abces perianal. Acest lucru poate răspândi infecția sau poate agrava abcesul.
Ce trebuie să fac dacă un abces perineal se sparge?
Dacă un abces perineal se sparge, contactați cât mai repede un medic și încercați să faceți tot posibilul să păstrați zona curată. Spălați zona cu apă și săpun, apoi acoperiți-o cu un bandaj. Acesta poate fi în continuare infectat sau poate provoca infecții.
Cum pot preveni revenirea unui abces perianal?
Puteți reduce șansele de apariție a abceselor recurente:
- Gestionând orice afecțiune medicală pe care o aveți și care vă crește riscul de abcese anale, cum ar fi diabetul sau IBD (boala inflamatorie intestinală).
- Practicând o bună igienă în zona anală și genitală.
- Folosind prezervative în timpul sexului anal pentru a preveni ITS și transferul de bacterii.
Anumite condiții de sănătate care vă cresc riscul de abcese ar putea fi imposibil de evitat. Este important să urmați un tratament pentru aceste afecțiuni și să fiți conștient de modul în care acestea vă pot crește șansele de a face abcese anale.
Este un abces perianal grav?
Abcesele perianale în general nu sunt grave și sunt foarte ușor de tratat. Cu toate acestea, apelați la doctorul chirurg dacă simptomele se agravează sau nu se ameliorează după tratament.
Care sunt unele complicații ale unui abces perianal?
Tratamentul pentru abcesul perianal este, de obicei, de succes. Dacă apar complicații, acestea ar putea include:
- Fistulă anală.
- Abcese recurente (acesta revine mereu).
- Infecție sau septicemie (o complicație a infecției care pune viața în pericol).
- Gangrena lui Fournier (o infecție bacteriană gravă a perineului).
Când ar trebui să merg la doctor?
Un abces perianal poate provoca complicații dacă este lăsat netratat. Ar trebui să vă sunați doctorul dacă aveți:
- Durere severă și disconfort.
- Sângerare rectală.
- Febră și frisoane.
- Umflături în zona rectală.
- Luați medicamente utilizate pentru tratarea cancerului sau medicamente care suprimă sistemul imunitar.
- Aveți diaree sau constipație frecventă.
- Plasarea de obiecte în rect (ca în timpul sexului).
Care sunt simptomele unui abces perianal?
Cel mai frecvent simptom al unui abces perianal este un furuncul umflat și sensibil (asemănător unui coș mare) lângă marginea anusului. Acesta poate fi roșu, extrem de dureros sau pulsând în mod constant. A sta jos, a tuși și a avea scaun poate face ca durerea să fie mai mare.
Alte semne și simptome ale unui abces anal includ:
- Scurgere de tip puroi din anus.
- Durere la nivelul anusului sau al rectului.
- Umflătură sau nodul care este roșu, umflat și dureros.
- Constipație sau mișcări dureroase ale intestinului.
- Iritarea țesutului din jurul anusului.
- Sângerare rectală.
- Durere în partea inferioară a abdomenului.
- Abcesele pot provoca, de asemenea, febră, frisoane și alte simptome asemănătoare gripei.
Care sunt cauzele abceselor perianale?
Majoritatea abceselor perianale se formează atunci când o glandă este blocată sau înfundată în interiorul anusului. Există multe glande în anusul dumneavoastră. Un abces se formează atunci când bacteriile sau fecalele rămân blocate în interiorul uneia dintre aceste glande și se infectează.
Alte cauze ale abcesului perianal sunt:
- O fisură anală infectată (ruptură în mucoasa anusului).
- Traumatisme în zona respective.
- Infecții cu transmitere sexuală.
- Afecțiuni medicale care afectează intestinele sau intestinele.
- Un chist epidermoid (sebaceu) infectat în zona perianală. În comparație cu abcesul perianal clasic, un chist infectat este, de obicei, mai puțin dureros și mai puțin probabil să provoace febră și alte simptome generale.
- Hidradenita supurativă. Această boală cronică implică glandele cutanate speciale care se găsesc în anumite zone, cum ar fi axilele, inghinal, perianal, perineal și sub sâni. Hidradenita perianală poate provoca abcese în jurul anusului.
Cum se diagnostichează?
Medicii diagnostichează abcesele perianale cu un examen rectal. Aceștia introduc un deget înmănușat și lubrifiat în rect și pipăie în jur pentru a căuta nereguli. Un speculum poate ajuta specialistul în chirurgie să vă vizualizeze întregul rect. Aceștia pot fi capabili să vadă abcesele externe fără a folosi niciun instrument. Cu toate acestea, unele abcese nu se află la suprafața pielii sau sunt situate mai adânc în piele.
Doctorii pot efectua, de asemenea, o proctosigmoidoscopie. Aceștia vor introduce un tub îngust în anusul dumneavoastră. Tubul are o cameră mică și o lumină în partea de sus. De asemenea, este posibil să vi se facă o tomografie computerizată, un RMN sau un test cu ultrasunete. Acest lucru este util mai ales dacă abcesul este adânc în rect.
Este posibil ca medicul să dorească să excludă alte afecțiuni, cum ar fi cancerul rectal sau alte boli mai grave.
Surse:
