Boala Hashimoto este o afecțiune autoimună care poate provoca hipotiroidism (tiroidă hipoactivă). Este o afecțiune care durează toată viața (cronică).
Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului, sub piele. Este o parte a sistemului endocrin și eliberează hormoni tiroidieni.
Principala sarcină a tiroidei este de a controla viteza metabolismului. Acesta este procesul prin care corpul transformă alimentele pe care le consumi în energie. Se obișnuiește să ne gândim în principal la metabolism în termeni de creștere sau pierdere în greutate. Dar acest proces afectează fiecare organ din corp, inclusiv inima și creierul.
În majoritatea cazurilor de boală Hashimoto, tiroida nu poate produce suficient hormon tiroidian pentru corpul dvs. Acest lucru vă încetinește metabolismul și provoacă o serie de simptome.
Afecțiunea este denumită după Dr. Hakaru Hashimoto, care a identificat-o în 1912. Alte denumiri pentru boala Hashimoto includ:
- Tiroidită Hashimoto.
- Tiroidită autoimună cronică.
- Tiroidită limfocitară.
Cât de frecventă este boala Hashimoto?
Boala Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în țările cu sare iodată și alte alimente îmbogățite cu iod disponibile pe scară largă. Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză în alte țări.
Pe cine afectează boala Hashimoto?
Oricine, la orice vârstă, poate dezvolta boala Hashimoto. Dar femeile au de 10 ori mai multe șanse de a o avea decât bărbații. Diagnosticul apare cel mai frecvent între 30 și 50 de ani pentru persoanele de sex feminin.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele bolii Hashimoto?
Este posibil ca unele persoane cu boala Hashimoto să nu aibă niciun simptom la început.
Pe măsură ce afecțiunea progresează lent, glanda tiroidă va deveni uneori mărită (o afecțiune numită gușă). Gușa este un prim semn comun al bolii Hashimoto. Nu ar trebui să doară, dar poate crea o senzație de plenitudine în partea inferioară a gâtului. Poate face ca partea din față a gâtului să pară umflată.
În cazul în care boala Hashimoto duce la hipotiroidism, poate provoca următoarele simptome în timp:
- Oboseală (oboseală), letargie și somn excesiv.
- Creștere ușoară în greutate.
- Constipație.
- Piele uscată.
- Senzație de frig.
- Ritm cardiac mai lent decât în mod normal (bradicardie).
- Rigiditate articulară și dureri musculare.
- Păr uscat, fragil; creștere lentă a părului; sau căderea părului.
- Stare de spirit scăzută sau deprimată.
- Ochi și față umflată.
- Probleme de memorie sau dificultăți de concentrare.
- Perioade abundente sau neregulate.
- Scăderea libidoului (libidoul).
- Infertilitate feminină sau infertilitate masculină.
Cum vă simțiți atunci când aveți Hashimoto?
Este posibil să nu vă simțiți diferit dacă aveți boala Hashimoto fără hipotiroidism.
Cu toate acestea, dacă dezvoltați hipotiroidism, vă poate face să vă simțiți obosit/ă. “Hipo-” înseamnă “scăzut” sau “sub”. Așa că vă puteți gândi la simptomele hipotiroidismului ca la o încetinire a diferitelor funcții corporale.
Este posibil să aveți mai puțină energie decât înainte sau să nu puteți face exerciții fizice la fel de mult sau de mult timp ca înainte. Dacă aveți un dispozitiv de urmărire a activității fizice, este posibil să observați că ritmul cardiac este mai lent decât era înainte. Este posibil să aveți ceață cerebrală sau probleme în a vă aminti lucruri. Hipotiroidismul poate, de asemenea, să vă “încetinească” starea de spirit – vă puteți simți trist sau deprimat. De asemenea, vă poate scădea apetitul sexual și funcționarea sistemului digestiv.
Dacă corpul și mintea dvs. se simt blocate într-o mișcare lentă, discutați cu medicul endocrinolog.
Care sunt cauzele bolii Hashimoto?
Boala Hashimoto este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului dumneavoastră vă atacă celulele și organele.
În mod normal, sistemul imunitar vă protejează organismul împotriva invadatorilor externi dăunători, cum ar fi bacteriile și virușii. Dar în cazul bolii Hashimoto, se întâmplă următoarele:
- Sistemul dvs. imunitar produce anticorpi care vă atacă țesutul tiroidian din motive necunoscute.
- Un număr mare de celule albe din sânge (mai exact, limfocite), se acumulează în tiroida dumneavoastră.
- Această acumulare provoacă inflamație (tiroidită) și vă deteriorează tiroida.
- În timp, leziunile pot împiedica tiroida să producă suficient hormon tiroidian de care organismul are nevoie. Acest lucru duce la hipotiroidism. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu boala Hashimoto dezvoltă hipotiroidism.
Care sunt factorii de risc pentru boala Hashimoto?
Factorii care vă pot crește riscul de a dezvolta boala Hashimoto includ:
- Antecedente familiale: Cercetările sugerează că genetica reprezintă aproximativ 80% din probabilitatea de a dezvolta boala Hashimoto. Dacă aveți membri ai familiei biologice cu boala Hashimoto sau alte boli ale tiroidei, aveți mai multe șanse să o dezvoltați.
- Sexul: Persoanele desemnate de sex feminin la naștere au de 10 ori mai multe șanse de a face boala Hashimoto. Acest lucru se poate datora în parte influențelor hormonilor sexuali.
- Vârsta: Riscul de a dezvolta această afecțiune (și alte boli ale tiroidei) crește pe măsură ce îmbătrâniți.
De asemenea, aveți mai multe șanse de a face boala Hashimoto dacă aveți alte afecțiuni autoimune, cum ar fi:
- Boala Addison.
- Boala celiacă.
- Lupus.
- Anemie pernicioasă.
- Poliartrită reumatoidă.
- Sindromul Sjögren.
- Diabet de tip 1.
Diagnostic și teste
Cum se diagnostichează boala Hashimoto?
În primul rând, doctorul endocrinolog va:
- Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.
- Vă va întreba despre istoricul medical.
- Va efectua un examen fizic, inclusiv palparea glandei tiroide.
După această evaluare, va cere analize de sânge pentru a confirma diagnosticul, inclusiv:
- Testul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH): Un nivel ridicat de TSH înseamnă cel mai adesea că glanda dvs. tiroidă nu produce suficient hormon tiroxină (T4). Acest rezultat înseamnă, de obicei, că aveți hipotiroidism sau hipotiroidism subclinic.
- Testul de tiroxină liberă (T4): Un nivel scăzut de T4 sugerează că aveți hipotiroidism.
- Testul anticorpilor antitiroidieni: Dacă aveți anumiți autoanticorpi în sânge, acesta indică de obicei boala Hashimoto ca fiind cauza hipotiroidismului, spre deosebire de altceva, cum ar fi deficiența de iod.
În unele cazuri, doctorul vă poate recomanda o ecografie tiroidiană (test imagistic) pentru a verifica dimensiunea tiroidei și pentru a se asigura că nu aveți noduli tiroidieni (excrescențe).
Management și tratament
Care este tratamentul pentru boala Hashimoto?
Nu toate persoanele cu boala Hashimoto dezvoltă hipotiroidism. Dacă aveți niveluri ridicate de anticorpi, dar nu aveți hipotiroidism clinic, medicul va monitoriza probabil nivelurile tiroidei în loc să înceapă tratamentul.
În cazul în care boala Hashimoto duce la hipotiroidism, tratamentul de bază este un medicament numit levotiroxină. Este o formă sintetică (fabricată) a hormonului T4 pe care îl produce tiroida dumneavoastră.
Există o dietă specială pentru persoanele cu boala Hashimoto?
Nu există o dietă specială pentru boala Hashimoto. Dar unele alimente, medicamente sau suplimente pot afecta capacitatea dumneavoastră de a absorbi levotiroxina. Acestea includ:
- Suplimentele de fier și calciu.
- Sucralfat (medicament pentru ulcer gastric).
- Colestiramină și hidroxid de aluminiu (care se găsește în unele antiacide).
- Administrarea acestora cu patru ore înainte sau după ce luați levotiroxină poate rezolva această problemă.
- O alimentație sănătoasă și un stil de viață sănătos – făcând exerciții fizice, dormind bine și gestionând stresul – vă pot ajuta sistemul imunitar. Dar, indiferent ce se întâmplă, va trebui să continuați să vă luați medicamentele dacă aveți hipotiroidism.
Poate fi vindecată boala Hashimoto?
Nu există nicio modalitate de a vindeca sau de a inversa boala Hashimoto. Dar medicația pe tot parcursul vieții funcționează bine pentru a gestiona hipotiroidismul și nivelul hormonilor tăi tiroidieni.
Prevenire
Pot preveni boala Hashimoto?
Din păcate, nu există nimic ce puteți face pentru a preveni boala Hashimoto. Factorii de risc pentru aceasta – cum ar fi genetica și vârsta – nu sunt modificabili.
Care este prognosticul pentru boala Hashimoto?
Cu monitorizare și tratament pe tot parcursul vieții, prognosticul (perspectiva) pentru persoanele cu boala Hashimoto este excelentă.
Dacă aveți hipotiroidism de la boala Hashimoto netratat, acesta poate duce la anumite probleme de sănătate, inclusiv:
- Colesterol ridicat.
- Boli de inimă și insuficiență cardiacă.
- Tensiune arterială ridicată.
- Depresie.
- Comă mixedemică. Aceasta este o complicație rară a hipotiroidismului sever. Funcțiile organismului dumneavoastră încetinesc atât de mult încât poate fi mortală.
Fără tratament, hipotiroidismul poate cauza probleme și în timpul sarcinii.
Boala Hashimoto în timpul sarcinii
Hipotiroidismul netratat în timpul sarcinii poate crește riscul de:
- Avort spontan.
- Naștere prematură.
- Sau poate provoca o creștere periculoasă a tensiunii arteriale la sfârșitul sarcinii, numită preeclampsie. Hipotiroidismul netratat poate afecta, de asemenea, creșterea fătului și dezvoltarea creierului. Medicii vor lucre cu dvs. pentru a se asigura că hipotiroidismul este bine gestionat în timpul sarcinii. Anunțați-vă imediat specialistul endocrinolog dacă observați orice simptome de hipotiroidism sau simțiți că dezvoltați o gușă.
Când ar trebui să mă consult cu medicul?
Dacă aveți boala Hashimoto, va trebui să vă consultați în mod regulat cu medicul. Acesta va efectua analize de sânge de rutină pentru hormoni tiroidieni pentru a se asigura că nivelurile dvs. sunt în limite și că doza de medicamente pe care o luați este potrivită pentru dvs.
În caz contrar, consultați-vă doctorul dacă dezvoltați simptome noi sau se agravează sau dacă observați o schimbare la nivelul tiroidei.
Când ar trebui să merg la urgențe?
Dacă aveți simptome de comă mixedemică, sunați la 112 sau mergeți la urgențe cât mai repede posibil. Această complicație a hipotiroidismului sever pune în pericol viața.
Simptomele includ:
- O temperatură a corpului sub 35 grade Celsius (hipotermie).
- Umflarea (edem) corpului, în special a feței, a limbii și a părții inferioare a picioarelor.
- Un ritm cardiac lent și un puls slab.
- Respirație încetinită (bradipnee) și dificultăți de respirație (dispnee).
- Confuzie sau pierderea cunoștinței.
Surse:
